主办单位:四川省人民政府新闻办公室 四川省互联网信息办公室

扫描二维码

自律管理承诺
车载医院开进山区百姓家 ——宝兴县试点“车载流动医院”见闻
2018-10-11 15:53:40    生态雅安

 在绝大多数人印象中,能提供医疗卫生服务的医疗场所都是定点修建,无论省市县乡不同级别医院或卫生院,均无例外。

  那么,你听说过或看到过“车载流动医院”吗?而这样的现实场景,在雅安市宝兴县就有。

  自8月22日起,当两辆印有“车载医院 开进百姓家”的医疗服务专用车开进宝兴县陇东镇新江村时,由该县探索实践的“车载流动医院”项目试点工作便正式启动了。

  或排队等待医生问诊、或现场报账取药。22日当天,短短3个小时,就有120人次在家门口享受到便捷高效的医疗服务,每位群众脸上也挂满了惊喜的笑容。

  “目的很简单,探索建立符合宝兴实际的医疗卫生服务体系,更好为山区群众提供全方位、全周期健康服务,助力打好打赢脱贫攻坚战。”宝兴县卫生和计划生育局(以下简称:宝兴县卫计局)局长石琼说。

医生为村民提供现场问诊服务

医务工作人员为村民现场提供医保报账服务

医务人员现场为村民提供药品并介绍用法用量

  看实效 

  解决群众看病就医

  “最后一公里”问题

  10月8日上午10时,国庆长假后第1天,在宝兴县陇东镇青江村,“车载流动医院”如约而至。

  带队者依然是陇东镇中心卫生院院长姜明东,以及蜂桶寨乡中心卫生院院长杨树生。同来的,还有两所卫生院5名医务人员,以及宝兴县医保局相关负责人、中国移动宝兴县分公司通信技术员。

  因此前预定场地4G信号较差,经重新测定信号,诊疗场地选在附近一村民家院坝内,两辆医疗服务专用车则沿通组公路边停放。

  同一时刻,早在前日就接到预告信息的村民们也相继赶来,让小小院坝热闹不少。

  一张饭桌、三台笔记本电脑、数条长凳,外加必要诊疗器具,即构成露天简易诊疗室。待准备妥当,陇东镇中心卫生院医生杜华英,便与同事一起为等候群众逐一问诊。

  排在第一位的,是青江村5组村民王志强。最近,他肠胃不舒服的老毛病又犯了。

  “医生,这段时间饭后老觉得肚子胀气。”按医生所问,王志强简要对病情进行了介绍。“问题不大,但需少食辛辣油腻,并尽量少食多餐。”“药品共3种,中西医都有。”问诊查看后,医生杜华英开出了处方。

  话音落地,电子处方同步传出。“报账前费用总计72元,报账后只需自付18元。”来到负责现场报账的车前,报上姓名、递上身份证,报账单即刻完成打印。稍时,再来到药品发放车前,王志强便很快领到处方中所开药品。

  从看病到报账,再到完成取药,整个流程不到10分钟。“很方便!很实在!很贴心!”王志强一连用3个“很”字表达内心喜悦。

  但在过去,村民们如想好好看一次病,却没这么简单。

  以青江村为例,该村地处宝康路旁、陇东镇侧的高山坡上,因无乡村客运直达,搭乘摩的几乎是村民们外出看病的唯一选择。“即便只到陇东镇中心卫生院,单边车费就需20至30元,还要耽误大半天时间。”对此深有体会的姜明东坦言。

  此外,还有更多事实和数据可为佐证。仅在陇东镇,像青江村这样位置较偏远、村民聚居点较分散的村落就有8个。如再放到全县看,总体数量更是达40余个。

  为民生 

  因地制宜推进医疗改革和健康扶贫

  “车载流动医院”试点前,曾有人这样问过石琼:“通过近年来医疗改革的持续深入开展,宝兴县绝大多数行政村都配备了村卫生室,为何还要如此大费周章?”

  提问者是有依据的。自2009年新一轮医改工作启动以来,在各级党委、政府关心支持下,宝兴县医疗卫生“硬件”、“软件”均得到有力提升和完善,已逐步构建出覆盖全县9个乡镇、46个行政村的基层卫生服务网底。

  但现实同样是骨感的。宝兴县地处雅安北大门,属地理位置较偏远的山区县,近年来虽经济社会发展取得长足进步,但横向比依然差距明显。县域境内99.7%为山地,全县绝大多数村落广泛分布在中高山地带。

  “由此衍生的问题,在医疗卫生上表现尤为明显。”石琼介绍,全县如医疗技术人才缺乏,乡村两级医务人员引不进、留不住,部分村卫生室甚至需同一名村医兼任;村组公路通达度、通达质量虽明显提升,但因公共交通工具覆盖有限,常有村民在确实忍不了病痛时,才会租车前往医院,导致小病拖成大病,甚至错过最佳诊疗时间。

  除了看病“难”,还有看病“贵”。在石琼讲述中,这个“贵”主要体现在小病拖成大病后,治疗地点太远产生的车旅、食宿费用,及一人治疗多人照顾衍生的其他费用上。特别是贫困人口,即使有“两保、三救助、三基金”作为保障,但仍需自行承担这部分额外开支,给本不宽松的家庭经济造成较大负担。

  对此,宝兴县也曾结合医疗改革竭力改善。

  整合县乡两级医疗资源,不定期开展义诊活动;整合乡镇医务人员,组成“红旗巡回医疗队”定期送医下乡,免费为群众问诊、测血压、血糖等服务,并不定期赠送基本药物,为群众带去更多便利。

  但问题也随之浮出水面。蜂桶寨乡中心卫生院院长杨树生,就曾在入户为贫困患者问诊时深受“刺激”。有患者说:“又开不了药,测血糖有啥子用,不测了!”至今,他仍清晰记得那个场景。

  相似情况也曾在穆坪镇新民村出现。因不能长时间坐车,一老年村民患病后,只能由家人用“带话”方式到医院问诊取药,钱花了、时间耽误了,但治疗效果却还是没达到预期。

  探新路 

  以满足民生为根本不断实践完善

  来自群众和基层医务工作者的心声,不断反馈至宝兴县卫生局,并摆在了该县领导案头。

  政府投入不断加大,成效却差强人意,如何破解?所有人都在思考这个问题。这其中,就有陇东镇中心卫生院院长姜明东,一位已在基层工作10余年的医务工作者。

  2017年11月某日,带队前往村组开展巡诊的他,偶遇一辆满载水果的流动销售车。车辆为普通货运面包车,货箱不大但水果种类却很丰富,沿途叫卖中,遇有村民招手就靠边停车。

  “如能把医疗设备搬到车上,看病岂不也很方便?”启发就此萌生,姜明东很快将设想直达县卫生局。2018年初,方案上报后很快得到县里大力支持。

  至今年8月,试点启动。试点区域为该县陇东镇、蜂桶寨乡,所用车辆均从两个乡镇中心卫生院救护车中调用,经简单改装后作为诊疗车、药品车,并配备B超、心电图等设备。参与单位包括县卫生局、县医保局、试点乡镇中心卫生院,以及中国移动宝兴分公司。

  至今年9月底,已先后前往陇东镇新江村、青江村,蜂桶寨乡光明村、新康村,以及硗碛藏族乡嘎日村等多个乡镇试点运行,累计为500多名群众提供问诊、报账、开药、公卫等多种类型的医疗卫生服务。

  相应完善之举也同步进行。结合已有试点经验和存在问题,一台从县医院调拨的医务用车,正接受精细化改装。“设备更齐全,药品种类也将从30多个增加到60多个。”石琼说,此次改装将为“车载流动医院”在宝兴县各乡镇全面配备、全面铺开打好基础。

  改变的还有宝兴县人民医院。该医院相关负责人认为,“车载流动医院”在为群众提供诊疗服务时,也同步发挥了及时筛查患者和提供就医建议的作用,成为衔接和完善分级诊疗制度的纽带。“对有疑虑的患者,我们正谋划提供入户确诊服务,并及时为必要患者开通前往上一级医院治疗的绿色通道。”

  在石琼看来,这更是一个可实现有效覆盖、高效运作的乡村医疗循环系统。

  以村为单位,结合国家基本公共卫生服务项目开展,实现“车载流动医院”每月每村至少2至3次;患者经上级医院治疗返回后,基层医院再次运用“车载流动医院”为患者提供回访服务,进而实现无缝衔接。

  雅安日报/北纬网记者 孙振宇

(特别声明:本文为四川发布平台"发布号"作者上传并发布,仅代表该作者观点,不代表四川发布立场。四川发布客户端仅提供信息发布平台。)

省直部门

省政府组成部门

省发展和改革委员会 经济和信息化厅 教育厅 科学技术厅 省民族宗教事务委员会 公安厅 民政厅 司法厅 财政厅 人力资源和社会保障厅 自然资源厅 生态环境厅 住房和城乡建设厅 交通运输厅 水利厅 农业农村厅 商务厅 文化和旅游厅 省卫生健康委员会 退役军人事务厅 应急管理厅 审计厅

直属特设机构

省国有资产监督管理委员会

直属机构

省市场监督管理局 省体育局 省统计局 省机关事务管理局 省扶贫开发局 省信访局 省人民防空办公室 省地方金融监督管理局 省经济合作局 省林业和草原局 省广播电视局 省医疗保障局

部门管理机构

省粮食和物资储备局 省能源局 省监狱管理局 省戒毒管理局 省文物局 省中医药管理局 省药品监督管理局

市州

成都 自贡 攀枝花 泸州 德阳 绵阳 广元 遂宁 内江 乐山 南充 宜宾 广安 达州 巴中 雅安 眉山 资阳 阿坝 甘孜 凉山

媒体名单

四川新闻网 中国西部网 i公益 四川日报 四川在线 成都日报 华西都市报 成都商报 成都全搜索