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张文学 四川省人大代表，凉山州会理市，彰冠镇大发村党委书记、村主任

四川发布客户端消息 提到“医保”的重要性，相信是不言而喻。因为有了医保，更多的人能在生病时享受报销，同时患大病时也能“更有底气”，不再担忧“因病致贫”。这次，从凉山来到成都参加省两会的张文学，带来的正是会理老百姓所关注的民生问题──“医保”。

结合会理当地实际，张文学认为，虽然城乡居民基本医保（包括整合前的城镇居民医保和新农合）在制度建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制，但随着医药技术的快速进步、医疗费用的持续增长、居民医疗需求逐步释放的客观需要，筹资标准也随之逐年上涨。

他举例说道，“目前普通居民尤其是农村居民一户少则3至4人，多则6至7人或更多，再加上双方老人，一户普通居民一年就需要在基本医保上支付少则1000多元，多则几千元的医保费用，大大增加了参保群众的经济负担。”

因此，张文学建议省级层面根据实际情况，可以均衡各方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力和基金收支平衡相适应的筹资机制。

此外，张文学还关注到“医保”的起付线标准问题。

他认为，起付线对参保人员在费用支付上限制较多。因此建议，省级层面能积极探索新的机制，既保证了医疗资源的合理利用，又满足参保群众的就医报销意愿，或是根据社会经济发展实际，逐步下调起付线标准，让更多的参保群众能真正做到“病有所医，医有所保”。

四川发布客户端记者 张药滟 刘茜