直击发布会④丨今年开始执行的医保异地就医新政策有这6大变化

2023-09-06 11:05:00   四川发布

四川发布客户端消息 据悉,去年12月,四川印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》,对全省跨省及省内异地就医直接结算工作进行了全面的规范和统一,新政策于今年的1月1日起正式施行。和以往政策相比,今年开始执行的医保异地就医新政策有哪些变化?

9月6日,在省政府新闻办举行的“增进民生福祉”系列主题新闻发布会第二场──四川省异地就医直接结算工作新闻发布会上,省医疗保险异地结算中心副主任杨梅介绍,变化主要体现在六大方面,包括调整了异地就医备案人员范围、统一全省异地就医备案有效期、统一异地就医人员结算和报销政策、新增了允许补办异地就医备案的规定、新增外伤异地就医直接结算服务规定,以及新增异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇,原则上执行参保地规定的本地就医待遇支付政策。

例如,在参保群众关注较高的统一异地就医人员结算和报销政策方面,杨梅介绍,新政策规定,跨省和省内异地就医费用直接结算时执行“就医地目录、参保地政策”,通俗点说就是异地就医医药费用中哪些能纳入医保报销要根据就医地医保目录来确定,具体基本医保待遇支付的起付标准、支付比例、最高支付限额等要按照参保地的政策执行。

杨梅进一步解释,如果是垫付资金后回参保地申请手工报销,报销时目录和待遇政策都按照参保地政策执行。新政策对报销待遇也做了明确规定,长期异地备案人员不降低待遇支付比例;异地转诊人员和急诊抢救人员支付比例降幅不超过10%;非急诊且未办转诊的其他临时外出就医人员支付比例降幅不超过20%。

四川发布客户端记者 刘茜

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