还在迷恋“赵医生”
醒醒啦~
俗话说：家有一老如有一宝
老年人骨质疏松，
骨骼脆性增加，
仅轻微外伤就容易造成骨折。
尤其以髋部骨折最常见，
并且最容易出现严重后果~
“健康四川”邀请您
听听比赵医生更优秀的
骨科权威的倾心讲解~
通常我们将大于等于60周岁的人定义为老年人，自1962年第三次人口普查到2004年22年间，中国老年人口平均每年增加302万，年增长速度为2.85%。
2004年底，中国60岁及以上人口达到1.43亿，占总人口的10.97%，至2010年老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.7%，80岁以上老年人口将达到3065万人，至2025年老年人口将达到2.74亿。
随着中国人口老龄化的加深，老年髋部骨折发生率也会逐渐增高，预计2025年全球髋关节周围骨折数量将会自1990年的126万例/年增长至300万例/年，2050年则会增长至600万例/年。
单看数据，
就有点儿背心发凉，
头皮发麻~
要知道老年人，
本身身体
多多少少都
有一些毛病，
发生髋部骨折后
治疗起来会更加有难度~
骨质条件差，粉碎程度高。
高龄、全身情况差
机体代偿能力差
基础疾病多
引起老年髋部骨折的原因如下：
约42%为行走摔倒。
18%为洗澡如厕时摔倒。
16%为其他日常家庭活动。
10%上下楼梯摔倒。
10%车祸造成。
老年人发生髋部骨折后对身体主要有哪些危害……
1、肺部感染，最容易引起的并发症是“肺部感染”，因为骨折后卧床不能起身，咳嗽呼吸都会受到影响。
2、深静脉血栓，深静脉血栓的形成也是由于受伤后患者卧床，肢体不愿意活动、血流减慢。它对人体的影响和危害是由于深静脉血栓容易脱落，脱落后随静脉回流到了肺部，引起肺栓塞，威胁老年人生命。
3、褥疮，老年人皮肤很薄，营养状况普遍较差，皮肤容易出现破损，长期卧床不能活动，一旦皮肤破损出现褥疮是很难恢复的，属于一个恶性循环。
4、
老年人发生髋部骨折后
可以用
“动弹不得”
四个字来形容。
除自己要承受痛苦外，
家中其他成员需要进行的
“护理”也是一个重要问题。
一个老年人动不了，家里至少需要两个人照顾。
这样一来给家中其他成员
生活、工作、学习各方面都带来了很多压力。
因此，健康四川提醒您
家中老人发生老年髋部骨折一定要积极手术~
手术的必要性：
1、改善老年人自己的生活质量。
2、减少并发症，延长生命周期。
3、减轻家里人的负担。
手术时机问题：
目前对于老年髋部骨折手术时机问题共有两个观点：
１、及时手术：尽量在48小时内为身体情况较好、无基础疾病的老年髋部骨折患者进行手术，这样一来可以尽可能缩短病人卧床时间，降低出现并发症的几率。
2、一周内：全身情况较差、有基础疾病的，需要进行术前安全评估，将患者各方面情况调整至手术要求的正常范围内才可以进行手术。
△图为钟刚教授同患者交流病情
目前髋部骨折主要手术治疗手段有哪几种呢？
1、内固定，老年转子间骨折、转子下骨折适合做内固定，通常60岁以下可能会选择做内固定。内固定分为两种：一种为髓内钉（主流推荐）；另一种为钢板髓外固定。髓内钉治疗是中央型固定，更稳定、创伤更小。
2、关节置换，老年股骨颈骨折适合做关节置换、一般80岁以上称为股骨头置换；60到80岁之间可能选择全髋关节置换。
手术前需要注意什么？
围手术期处理，手术前的准备。因为老年人全身情况差，基础疾病多，因此围手术期，要控制好如：高血压、糖尿病、冠心病等，这样手术就比较安全。
老年人容易出现贫血、低蛋白血症、电解质紊乱，术前一定要进行纠正。
相信很多读者，
都十分关心
老年髋部骨折手术后
患者预后情况~
钟刚教授表示，一般只要能够度过围手术期这一关，老年髋部骨折手术预后情况都很好，很多患者在手术后第二天就可以站立，依靠助行器走动。
福利来啦！
以下为钟刚教授
给“健康四川”的读者们
分享的一例真实病例。
上图中红色箭头下是一位美国老太太2015年在中国留影，从照片中可以看出她身体各方面情况较好，腿脚灵活，行动方便。
2014.10 成都
但在2014年10月，这位美国老太太不幸在中国发生髋关节骨折，情况挺严重的。老太太选择在四川大学华西医院进行手术，手术由钟刚教授主刀。
以下为患者术后伤口
及术前、术后影像
从图中可以看出术后伤口很小，而且愈合的情况很好。
术后一个月左右，便可以依靠辅助进行爬山等活动。
哇~
为钟刚教授高明医术点赞！
相信还有很多读者对于
如何预防老年髋部骨折
十分感兴趣~
钟刚教授提醒大家，预防老年髋部骨折可以从这几点出发：
1、防跌倒，无论在户外还是家中都要防滑、防摔跤。（不少老年人有起夜的习惯，需要注意要让自己身体和意识清醒一点儿，再走动以防跌撞。）
2、上下楼梯、转身拿东西时都要小心。
3、改善骨头质量，预防、治疗骨质疏松。老年人补钙是必不可少的基础治疗，可以适当增加一些户外活动，如散步、慢跑、游泳，切忌进行剧烈运动。
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