开栏语：
时代的齿轮从未停转，职业的边界正被悄然重绘。当数字经济重构生产逻辑、银发浪潮催生服务需求、消费升级呼唤新供给，一群“破界者”已站在了职业进化的一线──他们可能是为老人“沐浴尊严”的助浴师，是穿梭医院化解孤独的陪诊员，是架起“空中的士”的试飞先锋，也是用一杯茶饮调制生活美学的研发师……这些新职业的诞生，是时代需求的镜像，亦是人性温度的注解。
当职业定义不断刷新，我们如何让创新与守正共生，让价值在变革中留存？即日起，四川发布特别策划推出“职业进化论”系列报道，让我们跟着“新饭碗”走进人物背后的故事，聆听数字浪潮下的个体呼吸，见证传统行业向新领域的无声变革。
四川发布客户端消息 打开花洒，抹上沐浴露或香皂，在热水中摩挲身体，再清水冲掉，这是大家再熟悉不过的洗澡场景。一次舒服的洗澡，洗掉的不仅是汗水或污垢，也是卸下疲惫和压力的放松过程。然而，这样简单的日常小事，对于行动不便的老人来说，却是个大难题。尤其是对长期卧床的失能老人来说，想要安全又舒服地洗个澡，更是难上加难。
根据民政部相关数据显示，目前我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%。成都作为西南地区的重要城市，同样面临着人口老龄化的挑战。据第七次全国人口普查结果显示，成都市60岁以上老年人376.41万人、占比17.98%，80岁以上老年人54.57万人、占比2.61%。
随着社会经济的不断发展，老年人对生活质量的要求不断提高，加之，我国失能、半失能和失智老人数量庞大，老年人在洗澡方面面临较大困难，促使越来越多的家庭开始寻求专业的助浴服务。2024年7月31日，人社部公布了一批新职业信息，老年助浴员被增设为养老护理员职业下的新工种。随着市场需求日益增长、养老服务趋于专业化，近年来成都也出现了为老人提供专业洗澡服务的机构，助浴员、助浴师这一职业逐渐被大家所知晓。
真实的老年助浴场景是怎样的？“入编”新工种近半年，成都的老年助浴从业者有了哪些新感受和新改变？透过洗澡这一“小事”，如何让失能老年人获得更高水平照护，促进解决民生这项“大事”？
真实的老年助浴场景是怎样的？
真心诚意：成都的助浴员从摆“龙门阵”开始
2024年11月下旬，成都迎来好天气，太阳一扫冬日的阴霾。吃过午饭，助浴员雷亮和同事驱车前往成都武侯区一小区。从地下停车场到20层高楼，电梯缓缓上升，他们抬着巨大的分体式浴缸，大包小包地走进赵爷爷家，“又见面咯！”
“今天你又要享受了哦。”门打开，一家人早已等候着，在客厅留出了大片空地。干瘦的赵爷爷躺在床上，老伴、女儿、女婿都在身旁照顾着。适逢工作日，赵爷爷催促着女儿去上班，女儿笑着回应，“爸爸，今天我们必须陪你，你洗澡是一家人的大事情。”
“就是，今天肯定要给赵叔的jiajia（皮肤上附着的皮屑）搓得干干净净。”两人马不停蹄地分工合作，一人为老人测量血压，观察皮肤状态，一人在客厅铺开防水布，安装浴缸和上下水管，放水、调节温度……随后两人使力，小心将老人抬住移动到浴缸内的升降垫上，并铺上毛巾遮盖住身体。两人细心地帮老人清洗脸部和头部，一步步剃头、刮胡子、搓背、抬手抬脚、清洗，不漏过任何一处。同时，反复询问水温是否适宜，并及时调整。
整个洗澡过程长达一小时，两人热情地跟赵爷爷和家人摆起“龙门阵”。“你们好久回的成都？”“最近赵叔的身体咋样了嘛？”……原本乏味的洗澡，在嘘寒问暖中，氛围热络起来，一屋子人聊得笑声阵阵。洗澡结束后，雷亮继续帮躺在床上的赵爷爷剪手、脚指甲。就这样，一轮上门助浴服务，前后要花费两个多小时。
言谈之间，助浴员也对赵爷爷的生活有了更多了解。在老伴的话语中，年轻时候赵爷爷身体硬朗，酷爱钓鱼，一支鱼竿出门，一箱重鱼背回家。女儿也讲道，爸爸性格活泼，爱讲笑话，从小一家人氛围极好，这种积极的性格一直影响着自己。但从前年开始，一个个重病朝赵爷爷袭来，腹主动脉瘤破裂、脑梗、心衰、急性肺动脉栓塞、急性胰腺炎……“三年得了五个要命的病，身体里安了7个支架，前后花掉百万，真的是一次次从死亡线上拉回来。”转过头望向因偏瘫而无法动弹的赵爷爷，女儿仍然积极说道，“爸爸，你多幸运，是天选之子，所以要洗澡洗巴适，好好过日子。”“就是，赵叔，你看你现在身体好，老伴对你好，女儿又孝顺，幸福啊。”接过话头，雷亮及时宽慰赵爷爷。
“老年助浴，不是单纯地给人洗澡，还要融入健康监测、全身清洁、心理关怀的概念。”在雷亮看来，助浴员不仅要为老人提供身体上的洁净，更重要的是要给予老人心灵上的抚慰，“失能老人，常常经历着年老和病痛的折磨，多聊会天，多多关心，谈谈老人们感兴趣的内容，可以让他们身心更愉悦，收获更好的助浴效果。”助浴期间的情感互动正是雷亮尤为关注的重点，在招聘助浴员时，也会考虑对方是否善于言谈和沟通，“我们的助浴员都是从摆龙门阵开始。”
雷亮还特别提到，失能老人的家人也是需要重点关怀的对象，“他们常常被忽略在病人身后，其实他们是承担且付出最多的人，所以我们到了家里，都会和一家人一起聊聊天，鼓励老人的一家人。”
一次“洗澡”花费数百元到底值不值当？
压力当前：老年助浴员多为年长者，流动性大
作为四川较早步入助浴行业的人，从2021年至2024年3年多时间里，雷亮见证了市场需求的日益增长。对于部分公众来说，助浴员或许看起来是一份很简单的工作，但是对于雷亮这样的“资深”行业人来说，老年助浴在成都乃至四川地区，仍是一个新兴行业，老年助浴员作为一项新职业工种，也面临着诸多困境与挑战。
首先，整个老年助浴行业尚处于“萌芽”状态，助浴服务的实际有效需求仍显不足。“据我了解，现在成都专门做上门老年助浴的机构，只有几家，一次老年助浴，依据难易程度，平均收费从一百多到三百多不等。”雷亮坦言，绝大多数订单都由失能老人的子女预订，女儿占比近80%，一些人能接受，但仍有一部分群体无法接受市场价格，“洗一次澡，凭什么要花掉几百块钱？”
而与此相对应的，并不是老年助浴员的高薪酬，而是一个流动性极大的行业。作为四川较早“吃螃蟹”的人，雷亮的孝之馨团队成立已有三年，目前每月订单量在80-90单左右，由2到3名助浴员组成一个小组，平均每天服务三四单，平均每单收费300元左右。“这样的单量并不饱和。”雷亮表示，前前后后走了不少人，尤其是年轻人走的多，留下来长期工作的仅有六人，还包括自己和兼职，多为中老年人，目前能让每名助浴员每月工资稳定在5000元左右。
记者采访多位助浴员了解到，老年助浴，不仅考验着“体力”，还考验着面对生离死别的心理压力，“曾经风风光光，但现在连洗澡都无法自主完成，落差这么大，看着心里就难受，还有一些老人，病痛折磨，家庭关怀也欠缺，身心都感到痛苦。”
雷亮谈到，像赵爷爷这样的家庭是很幸福的，“另一半把赵爷爷照顾得很好，女儿也积极面对，你看老人的身体状态，是很整洁的，精神也不错。”而还有一些失能老人并不那么“幸运”，由于病耻感，不愿与家人过多透露，又或者家人繁忙、远在外地、忽视等诸多原因，许多失能老人到了晚年洗澡次数寥寥，“一些老人洗完澡，浴缸里的水都变成黑色；掀开一些老人的衣服，会看到到处都是破烂的褥疮；还有老人，会在洗澡的时候，因为生病原因控制不住排泄……”种种场景，对于助浴员来讲，都是一次次心理挑战。
雷亮介绍，绝大部分要求上门助浴的老年人，多在临终1-5年之间。这些年，他见证了太多家庭的悲欢离合，“很多次我们上门助浴，也许就是这个老人最后一次洗澡。”曾经，雷亮还收到过老人的家人在重症监护室里传来的消息，“谢谢你，给我爸爸洗了一次体面的澡，他走得很舒服。谢谢你。”
老年助浴行业前景如何？
政府关注：正式“入编”、激励政策、专业培训……
2024年7月31日，人社部公布了一批新职业信息，老年助浴员被增设为养老护理员职业下的新工种。除了正式“入编”以外，从国家层面到市一级，都相继出台了一系列文件，鼓舞着行业的“士气”。
2023年11月份，民政部正式颁布了行业标准《老年人助浴服务规范》，该规范在助浴服务人员、服务以及意外事件的处置等多个维度均做出了详尽的规定。紧接着，成都市在2024年也发布了《关于进一步推进养老机构助浴服务落实的通知》，明确指出，要将做实做细助浴服务作为保障老年人身体健康的重要方式，提高老年人生活质量……
作为成都市养老服务业协会理事，黄银燕从事了十余年的养老服务工作，从业内人士的角度，她认为就目前成都乃至四川的助浴市场而言，空间依旧十分广阔。黄银燕说，我国养老已形成“9073”格局，90%左右的老年人选择居家养老，在这一批居家养老的老年人群中，助浴服务对他们而言存在着切实且迫切的需求。
“目前，还是存在市场了解和需求衔接的问题。”黄银燕表示，目前市场和需求之间还有一道鸿沟，即了解此项服务的人有限，愿意为此需求买单的老人和家属更加有限。再加上企业人工成本上升，且老人和家属对专业和服务质量的要求也越来越高，收费过低，企业生存将成难题；收费过高，普通老百姓为之买单的意愿较低。“要让助浴市场火起来，在这个点上还需要找到更好的平衡点。”
制约行业发展的还有人才缺口以及职业准入标准的问题。《老年人助浴服务规范》虽已出台，但暂无一个统一的职业培训标准和准入标准，仍是各机构自己摸索流程规范，自发组织培训，满足自身的服务需要。“助浴工作看似简单，实则需要一定的技巧和经验，门槛并不低”。在雷亮的短视频账号私信中，前来咨询就职的比业务咨询的人多，作为团队发起人，雷亮更希望有基本养老护理经验的人能加入他们，“希望能从国家层面出台职业标准，统一培训标准，也能够吸引更多的人投身其中。”
让助浴从业者以及更多的失能老人感到欣喜的是，依托各项激励政策，老年助浴行业的改变正在发生。
“2024年成都市在高新区和青白江区开展助浴试点工作，以总结推广经验、发挥示范推动作用，为下一步工作打下基础。”成都市民政局养老服务处处长唐敏介绍，在政策扶持方面，成都市进一步放宽了养老服务机构的市场准入条件，鼓励境内外投资者在成都兴办养老服务机构，包括助浴机构。并精简审批流程，推行“一站式”服务，实行办理流程一次性书面告知制度，降低助浴机构的设立成本，提高办事效率。
而在资金补贴方面，高新区和青白江区通过财政性资金对助浴机构进行补贴，以支持其运营和发展，按照“政府补贴一部分、企业让利一部分、个人自付一部分”的原则，为符合条件且有意愿的失能老年人提供上门助浴服务。当地政府还遴选专业助浴服务机构，统一定价服务费用，对具备当地户籍的经济困难的失能老年人每年提供免费助浴服务12次（每月不超过1次），对非经济困难80岁高龄老年人提供优惠价助浴服务，每人可享受优惠价50元/次的助浴服务12次（每月不超过1次）。截至目前，高新区、青白江区为427名老年人提供了助浴服务。
而针对助浴人员的规范问题，唐敏提到，首先将明确助浴人员的入职要求，优先考虑护理类或相关专业背景的人员从事助浴；其次要求助浴人员具备良好的职业道德和工作责任心，尊重老年人的隐私，提供优质服务，并严格对照《老年人助浴服务规范》（MZ/T 207—2023）开展助浴；并定期对助浴人员进行考核，考核内容包括工作质量、服务态度、团队协作等方面，并高频次、多形式组织技能培训和道德教育，提升助浴人员的专业水平和工作能力。
“成都市一直将助浴作为一项重要的民生服务来推进。”唐敏介绍，成都市人民政府于2024年10月发布了《关于推进成都市基本养老服务体系建设的实施意见》，提出支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴、夜间照护等多业态发展，明确助浴等养老服务在普惠性养老中的重要地位。
下一步，成都将继续完善城区“区—街道—社区—小区—居家”五级养老服务体系和农村“县—镇—村”三级养老服务网络，为老年人提供综合性和普惠性的养老服务，其中包括助浴服务。另外，通过政府补贴、企业让利、个人自付等方式，降低老年人享受助浴等养老服务的成本。同时，优化养老服务平台功能设置，通过智能终端和热线电话等方式，为老年人提供在线下单、预约服务等便捷服务。并且加强为老服务人才队伍建设，通过培训、考核等方式，提高护理人员的专业素养和服务水平。
四川发布客户端记者 许明智 刘茜