四川发布客户端消息 近日，央视《焦点访谈》播出了“暗访调查‘雇人住院为哪般’”，节目中曝光的沈阳市两家医院雇人住院公然骗取医保资金事件，引起了社会极大关注。针对这一事件，11月19日，德阳及时召开了“整治诱导住院打击欺诈骗保”专项行动动员会。记者从会上获悉，今年年底前，德阳有关部门将围绕是否按规定执行医疗保险相关报销及医保扶贫政策等方面，通过动员自查、现场整治、核实处理三个阶段，开展专项整治。
面对参会的德阳各县（市、区）医保局局长，全市定点民营医院、35家乡镇卫生院院长，德阳市卫计委副主任唐敏表示，在日常监管中，发现我们的一些医疗机构不学法，尤其是不学医疗管理相关的法律法规，犯了一些低级错误。我们将通过专项行动，对查出的违规违法行为进行通报曝光，同时建立并完善系统化的考核评价信用体系。
据了解，此次专项行动将重点针对医疗机构是否按规定执行医疗保险相关报销及医保扶贫政策，是否存在收集社保卡、组织或雇佣参保人员无病到门诊就诊或住院行为，是否存在伪造医疗文书、票据和医学证明等违规行为，康复理疗项目是否真实合理，患者是否符合入院指征，是否存在冒名住院、挂长住院等进行严格检查。
“本次整治对象为与医保经办机构签订医疗保险定点医疗服务协议的所有民营医疗机构，以及德阳各县（市、区）自行选择确定的5家乡镇卫生院，和日常监管举报投诉有问题的公立医院。”德阳市医保局局长何道钰介绍说。
医疗机构医疗行为不规范，自我约束力不强是导致恶性欺诈骗保事件发生的主要原因，国家卫健委、医保局已明确表态要求各地开展自查自纠，加大对欺诈骗取医保基金行为的查处，并将违规行为纳入信用管理，加强对医疗机构的监管、考核及违规违法行为的公示。
为此，德阳要求全市定点医院严格执行就医行为“五不准”与“四严禁”。
“五不准”：不准擅自减免自付费用、起付线；不准以任何形式发放代金券或返还现金；不准专门用车接送病人；不准到乡镇、社区、养老院进行集中体检、收治病人；不准滥收康复病人，滥用康复理疗项目。
“四严禁”：严禁降低入院指针，挂床住院；严禁过度检查、过度医疗；严禁分解收费、乱收费、自立收费项目；严禁分解住院。
医保基金不是唐僧肉，也不能成为唐僧肉，此次沈阳发生的性质恶劣的欺诈骗保事件不仅是警示教育，也应当引起各经办机构与定点医院的深刻反思。
德阳市人社局相关负责人表示，此次专项行动是以保障参保群众合法利益，确保医保基金安全为目的，对整治中发现的问题，要按照规定进行处罚，责令及时整改，并对整改情况进行复查。
四川发布客户端记者 卢成
编辑：彭宛聆