【代表委员@你】全国政协委员李为民:建议将肺癌筛查检查费用纳入医保报销

2023-03-04 22:38:00   四川发布

委员名片:

李为民 全国政协委员,四川大学华西医院院长

四川发布客户端消息  从人大代表转为政协委员,李为民已经不是第一次参加全国两会了。

不一样的是身份,同样的是对医疗卫生事业的关注。

这一次上两会,李为民委员带上了两份提案。

其中一份,持续聚焦肺癌筛查。

为什么今年再次提肺癌筛查的问题?3月4日,李为民委员接受采访时介绍,因为肺癌是我国头号癌症杀手,发病率和死亡率都排名第一,而四川又是全国肺癌排名最前的省份。

他说,我国肺癌患者整体五年生存率显著低于美国及其他发达国家,其主要原因是我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期,比例远远高于其他国家,这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。

如何才能实现早筛早诊?他介绍,低剂量螺旋CT能发现可治愈的早期肺癌,它也被世界各国推荐作为肺癌筛查的主要方法,我国已经将低剂量螺旋CT筛查纳入了肺癌筛查的指南。然而目前仍旧存在一些问题,比如肺癌高危人群接受筛查的比例仍低,尚未全面普及。而其主要原因是现有肺癌防治费用的分布中,超过九成用于治疗性花费,预防费用的构成极低。

那么如何提高筛查的普及性?李为民说,如果将肺癌早期筛查纳入医保报销,将极大提高高危人群筛查参与度,推动肺癌防治关口前移,解决肺癌早诊早治“最后1公里”的核心问题。因此,他建议,我国将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家的筛查计划,检查费用纳入医保报销。

“从卫生经济学来讲,早筛所需的费用要远远低于晚期发病时医保和个人支付所发生的费用。从长远看,肺癌防治关口前移不仅能提高患者的生存率,而且能有效降低医疗费用支出。”李为民说。

据了解,四川大学华西医院目前已经针对此做了不少前瞻性的探索。李为民介绍,针对在四川西部地区、边远山区、农村地区等没有CT的现状,四川大学华西医院已经开发了移动式的车载CT,可以直接开到社区、农村进行筛查。同时,针对基层医务人员对肺癌发现及病变鉴别能力不够的情况,华西医院可采用人工智能的方法,辅助基层医护人员开展检查,提高其准确性。此外,华西医院还探索建立起全程管理体系,从发现高危人员开始介入管理,使肺癌人群从发现到诊断、治疗更加有效。

四川新传媒集团全国两会特别报道组记者 张药滟

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