四川发布客户端消息 向左转，再向右转，向后退再重复，平均5分钟，一台前列腺增生手术的主要操作就完成了。这个“高效”的超微创技术叫做Rezūm前列腺热蒸汽消融术，通过给肥大的前列腺“蒸桑拿”，5分钟解决患者的前列腺增生问题 。据了解，目前，四川大学华西第四医院已完成近400例该项手术，达到国内国际先进水平，切实造福了广大中老年男性患者。
这是什么手术？据介绍，Rezūm前列腺热蒸汽消融技术是国际上公认治疗前列腺增生有效的技术手段之一。手术过程中，医生根据前列腺的大小和形态制定具体的进针点及进针数，通过导针将103℃的无菌水蒸气注入到目标区域的前列腺增生组织内，由于细胞的凋亡坏死诱发前列腺萎缩来达到治疗作用。
“敢吃螃蟹” 率先引入全新技术
前列腺增生是中老年男性常见的以排尿障碍为主的慢性疾病，是泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一，一般发生在40岁以后，发生率随年龄的增长而逐年增加。
首台Rezūm前列腺热蒸汽消融手术
2022年11月3日，华西四院副院长、泌尿外科/盆底男科杨罗主任医师团队首次将该项技术用于临床，为一名因既往脑出血、偏瘫等基础疾病过多，麻醉风险大而无法手术解除梗阻的82岁重度前列腺增生患者带来了希望。手术时间仅仅7分钟，麻醉时间仅10余分钟，几乎无出血，标志着华西四院泌尿外科/盆底男科在前列腺增生治疗上正式迈入超微创治疗时代。该手术也是西南地区第一台Rezūm前列腺热蒸汽消融手术。
实践创新 团队摸索改良一种手术布针方式──“U形双排法”
基于手术的原理以及前期效果的评价，杨罗主任医师团队对原有的术式加以改良，摸索改良了一种手术布针方式──“U形双排法”。“1针的辐射范围就是2cm，布针方向及数量不同，手术效果也会有差异。”杨罗一边比划一边为我们讲解道。与原本的“9点钟一针，3点钟一针，平行布针”不同，“U形双排法”就是斜入斜出，可以减少来回摩擦，布针较为对称，且进一步保证覆盖面积。
据介绍，截至目前，华西四院泌尿外科/盆底男科该手术总量已接近400例，就诊患者北有内蒙古，西有新疆，南有深圳，东有上海，最高年龄达101岁。患者症状改善明显，手术满意度高，术中创伤小，术后恢复快，前列腺增生所带来的各种并发症得到了长期有效的控制和改善。
为传播医疗新技术，努力推进优质医疗资源下沉基层，让更多患者在当地就享受优质医疗服务，作为前列腺热蒸汽手术培训基地，华西四院泌尿外科/盆底男科成功举办两期全国前列腺增生微创新技术培训班，接待了众多泌尿/男科同仁的参观交流，为近60家医院提供了手把手带教。同时，华西四院泌尿外科/盆底男科前列腺热蒸汽消融手术团队还到贵州、新疆、山西、山东等地，助力当地医院开展了此项手术，其中不乏有首次开展的，真正让培训开到家门口。
谈到这些医院陆陆续续开展起这项新技术，杨罗的脸上露出了欣慰的笑容：“我们举办培训的目的，就是让医生们掌握正确的方法，让患者得到规范性治疗，看到手术效果，真正做到学以致用、造福于民。”
四川发布客户端记者 张药滟